Недоедание и его последствия для организма
Питание – важнейший фактор здоровья и благополучия, а также ключевой элемент системы здравоохранения
Качество питания напрямую влияет на клинические показатели здоровья. Основные питательные вещества, необходимые организму, делятся на шесть групп: углеводы, белки, жиры (липиды), минералы, витамины и вода. Их баланс и потребность в них зависят от возраста, веса, роста, пола, уровня активности, состояния здоровья и диагноза, если таковой имеется. В связи с этим для разных групп людей существуют свои нормы потребления.
Например, в Америке Институтом медицины (IOM) выпущены рекомендуемые нормы потребления (DRI), в которых количественно отражены нормы потребляемых нутриентов.
Недоедание и его формы
Термин «недоедание» имеет несколько определений.
В традиционном варианте данный термин трактуется, как нехватка калорий и/или нутриентов. Развитие подобного состояния может привести к алиментарному маразму, то есть дефициту калорий, или квашиоркору, нехватке белка, ведущему к периферическим отекам.
На сегодняшний день термин «недоедание» приобрел еще один смысл. Теперь «недоеданием» можно назвать дисбаланс макро- и микроэлементов, который может отражаться как в недостатке, так и в переизбытке питательных веществ, нутриентов.
Но, несмотря на разность мнений, «недоедание» в любом случае влияет на клинические показатели.
На сегодняшний день термин «недоедание» приобрел еще один смысл. Теперь «недоеданием» можно назвать дисбаланс макро- и микроэлементов, который может отражаться как в недостатке, так и в переизбытке питательных веществ, нутриентов.
Но, несмотря на разность мнений, «недоедание» в любом случае влияет на клинические показатели.
Академией питания и диетологии и Американским обществом парентерального и энтерального питания ASPEN было опубликовано заявление о консенсусе, в котором термин «мальнутриция» принято использоваться наравне с термином «недоедание», как синоним.
Согласно ВОЗ, выделяют три категории «мальнутриции»:
- Недостаточное питание – низкий вес/рост относительно возраста, недостаток веса по отношению к росту.
- Дефицит или избыток микроэлементов – нехватка или переизбыток витаминов и минералов.
- Переедание – ожирение, диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, т. д.
Оценка недоедания
Чтобы своевременно и корректно провести оценку питания и выявить «недоедание» необходимо проводить комплексное обследование.
Не стоит сравнивать комплексное обследование со скринингом питания, так как он проводится для оперативного выявления людей, склонных к развитию «недоедания». Данный инструмент представлен в виде опросника и имеет свою оценочную систему. Благодаря же комплексной оценке специалисты оценивают нутритивный статус уже выявленных пациентов и потенциально подверженных риску «недоедания» и на основе полученных данных проводят систематическую коррекцию питания в соответствии с меняющимся состоянием здоровья.
Согласно Международному консенсусному комитету, «недоедание» классифицируется следующим образом:
- Недоедание, связанное с голоданием – хронический дефицит питания без воспалительных процессов.
- Недоедание, связанное с острым заболеванием или травмой – состояние, сопровождающееся воспалением (от лёгкой до тяжёлой степени).
- Недоедание, связанное с хроническим заболеванием – умеренное или лёгкое хроническое воспаление, влияющее на нутритивный статус
Комплексная оценка требует командного подхода, включая клинические обследования, антропометрические измерения, анализ рациона и диагностические тесты. Разные группы пациентов (дети, пожилые, люди с особенностями развития) нуждаются в индивидуализированных инструментах оценки.
Дополнительной сложностью является двойное проявление недоедания, когда дефицит и избыток питательных веществ сосуществуют. Медицинские работники должны учитывать эти факторы для точной диагностики и коррекции питания.
Дополнительной сложностью является двойное проявление недоедания, когда дефицит и избыток питательных веществ сосуществуют. Медицинские работники должны учитывать эти факторы для точной диагностики и коррекции питания.
Недоедание и его влияние на здоровье
Недоедание — серьёзная проблема общественного здравоохранения, влияющая на клинические результаты, риск осложнений и расходы на здравоохранение.
Оно усугубляет течение болезней, снижает эффективность лечения и повышает восприимчивость к инфекциям.
Среди причин мальнутриции можно выделить:
- Социально-экономические – бедность, нехватка продовольственных ресурсов, ограниченный доступ к качественному питанию.
- Физиологические – возраст, беременность, физическая активность, хронические заболевания.
- Патологические – инфекционные болезни, генетические нарушения, системные воспалительные процессы.
- Психосоциальные – расстройства пищевого поведения, употребление алкоголя и наркотиков, психические заболевания.
Роль медицинской команды:
- Систематическая оценка питания помогает выявить риски на ранних стадиях.
- Междисциплинарный подход – участие врачей, медсестёр, диетологов, стоматологов, фармацевтов.
- Групповая коррекция питания способствует лучшим клиническим результатам.
Сегодня разрабатывается ряд стратегий для предотвращения недоедания:
Источник
- Развитие продовольственных программ и систем поддержки уязвимых групп.
- Раннее вмешательство, оценка питания у уязвимых групп (младенцев, беременных, пожилых, людей с хроническими заболеваниями как врожденными, так и приобретенными).
- Информирование о здоровом питании и профилактике дефицитов.
Источник
