Мой путь: Алексей Момотов
Меня зовут Алексей Момотов, я врач. В медицине 20 лет, 15 из которых работаю с детьми и взрослыми с психоневрологическими особенностями, редкими генетическими заболеваниями и тяжёлыми хроническими состояниями.

Как я пришёл к теме питания
Начинал я с работы в службе скорой помощи, а потом перешёл в детский дом-интернат для детей с особенностями психофизического развития — и остался там надолго. После была поликлиника и работа специалистом по специализированному лечебному питанию в компании DANON (Nutricia), затем снова участковый врач в детской поликлинике. Но именно с работы в интернате все и началось. Она была устроена совсем иначе. На скорой задача заключалась в том, чтобы приехать, снять острое состояние, довезти до больницы. В интернате же были дети, у которых состояние не снимается — с ним живут, и живут всегда. И длительное общение с такими людьми просит не только врачебной компетенции, но и простого человеческого общения, готовности потратить время и разобраться в устройстве их необычного мира.
Довольно скоро я понял: пока ребёнок мне не доверяет, не чувствует меня, лечение идёт вполсилы. А с такими детками и взрослыми все ещё сложнее. Без доверия они не дают себя осмотреть, ни о чем не сообщают. Им и так сложно что-либо объяснить, а при волнении они и вовсе закрываются. А по сути , в той или иной степени это относится к каждому человеку. Поэтому я стараюсь, чтобы после приёма пациенты от меня выходили успокоившимися, с пониманием того, что с ними происходит и что делать дальше. Спокойный ребёнок — это ребёнок, которого можно обследовать и лечить. Спокойный взрослый — это взрослый, у которого хватит сил пройти длинный путь до конца и не остановиться после первого упавшего дерева.

Откуда у меня как у врача появился интерес к составлению рационов питания
Я не планировал им заниматься — к этой теме меня привела работа в интернате. Наблюдая за своими подопечными, я начал задаваться вопросом, почему они не набирают вес, плохо спят, беспокоятся и в итоге понял, что их диагнозы требуют иного подхода к питанию.
Постепенно рацион стал для меня важной и значимой частью работы и жизни. С тех пор я разбираю его подробно: что убрать, что добавить, в каком порядке вводить компоненты, как отследить реакцию — с учётом диагноза, особенностей организма и текущего состояния.
Одной из первых перемен, после коррекции питания, родители обычно отмечают изменение качества и продолжительности сна: ребёнок начинает лучше засыпать и спит дольше. Потом становится спокойнее поведение, снижается тревожность, появляются силы на день.
И хочу отметить, что моё неоднократное участие в международных конференциях подтверждает тот факт, что важно развивать культуру питания как профилактического, поддерживающего так и лечебного.

Чего питание не делает
Оно не лечит генетику и не заменяет препараты и наблюдение у профильных специалистов. Но оно является важным поддерживающим и корректирующим звеном в лечении, выздоровлении, реабилитации и абилитации. Оно действительно может снять часть симптомов, которые мешают жить и ухудшают качество жизни. Я никогда не предлагаю отказаться от лечения в пользу диеты. Все должно быть в совокупности.

Две истории
У девочки с врождённой особенностью центральной нервной системы был дефицит веса и проблемы со сном. Мы поменяли рацион. Через некоторое время родители написали: у дочки появились щёчки, она стала лучше спать и улыбаться. В истории болезни это выглядит скромно — прибавка веса и нормализация сна. Для семьи же это было долгожданное событие.
Вторая история моя. У отца обнаружили рак четвёртой стадии. Я изучил всё, что смог найти по питанию при таком диагнозе, и мы этапами полностью перестроили его рацион. Отец перенёс операцию, в его случае обошлось без химио- и лучевой терапии, диету он соблюдает до сих пор, показатели сейчас в норме.
Я не утверждаю, что его вылечило питание, онкологию лечат онкологи. Но тогда я на своей семье увидел, сколько сил уходит на то, чтобы просто понять, что человеку сегодня можно есть, а чего нельзя, сколько сил и времени уходит на переход в новый режим. Я убедился для себя, что быстрая и лёгкая доступность детально расписанных рационов питания экономит невероятное количество жизненных ресурсов.

Почему появился бот
На составление одного рациона у специалиста уходит час-полтора. На приёме такого времени нет: обычно всё заканчивается словами «питание тоже очень важно» — и дальше человек получает краткий список продуктов с пометкой «можно» и «нельзя» и остаётся с ним наедине.
При этом рацион нужен чаще всего не через месяц, а сейчас. И не однократно: состояние регулярно меняется, если это ребёнок, то он растёт, параметры тела меняются, потребности меняются, схема лечения меняется.
Поэтому мы сделали бот, который помогает в значительной степени решить проблему. Рационы под разные диагнозы, состояния и антропометрические параметры я составил заранее, сам. Бот только задаёт несколько вопросов и меньше чем за минуту выдаёт тот рацион, который подходит введённым параметрам. Он ничего не придумывает на ходу: за каждым вариантом стоит рацион, который я сам написал и проверил.
Бот не ставит диагноз и не заменяет вашего врача. Если случай сложный, то полученный рацион — это хорошая отправная точка для разговора со специалистом. А есть заболевания при которых рацион строго должен сопровождаться консультацией специалиста. Все индивидуально.

Что потребуется от вас
Скажу честно: рацион работает только тогда, когда его соблюдают. Не в общих чертах, а по пунктам и каждый день.
Первые недели обычно самые трудные — особенно с детьми и особенно когда привычная еда уходит из дома. Дальше становится легче: организм перестраивается, успокаивается, и вы начинаете видеть, ради чего всё это было. Очень выручают дисциплина, маленькие шаги и спокойное отношение к процессу.

Зачем это всё
Мне важно, чтобы человек, особенно с редким диагнозом, не оставался один на один с интернетом и чужими списками продуктов. Бот — попытка это изменить: получить понятный рацион быстро и не дожидаясь очереди на приём.

Ради этого мы с командой создали бот. Он уже работает: Каталог рационов питания.
Но это всего лишь начало...


Made on
Tilda