Рассмотрим ситуацию, когда ребенок ранее получал питание 4–5 раз в день, а новый рацион предусматривает большее количество приемов пищи.
1. Не меняйте рацион резко
Переход на новый рацион не должен происходить одномоментно. Сохранение привычного режима питания на период адаптации помогает организму постепенно перестроиться и снижает риск возникновения нежелательных реакций.
2. Постепенно заменяйте основные приемы пищи
Если прежний рацион включал завтрак, обед, ужин и еще один дополнительный прием пищи, первоначально следует сохранить существующий режим и заменить только завтрак на вариант из нового рациона в рекомендованном объеме. В течение 1–2 дней необходимо наблюдать за состоянием ребенка.
При хорошей переносимости аналогичным образом заменяются обед и ужин.
Следует учитывать, что объем новых основных приемов пищи может быть меньше прежнего, поэтому между завтраком и обедом рекомендуется добавить дополнительный прием пищи — второй завтрак. Это позволит сохранить необходимую калорийность рациона и предотвратить недоедание. Недостаточное питание может проявляться беспокойством, раздражительностью и другими способами привлечения внимания со стороны ребенка.
Если на каком-либо этапе возникают нежелательные реакции, рекомендуется временно вернуться к предыдущему варианту питания и продолжить переход только после нормализации состояния.
3. Добавьте шестой прием пищи
После того как все существующие приемы пищи будут заменены и введены дополнительные промежуточные кормления, можно добавить шестой прием пищи.
Его рекомендуется проводить вечером, не позднее чем за 30 минут до сна. В качестве такого кормления предпочтительно использовать энтеральную смесь, поскольку она не требует значительных усилий со стороны пищеварительной системы для переваривания.
Шестой прием пищи позволяет:

• сократить слишком длительный ночной период без еды;
• равномернее распределить суточный объем питания;
• уменьшить нагрузку на основные приемы пищи.

4. Соблюдайте разумные сроки адаптации
Продолжительность перехода на новый рацион может составлять от одной недели до нескольких недель. Желательно завершить процесс в течение одного месяца. Чрезмерное затягивание адаптационного периода также не является оптимальным решением.
5. Особенности кормления через зонд или гастростому
При кормлении через назогастральный зонд или гастростому переход на новый рацион должен осуществляться по тем же принципам и в том же режиме, что и при кормлении через рот.
Важно помнить, что ребенок остается личностью со своими привычками и сформировавшимся режимом. Кроме того, пищеварительная и другие системы организма адаптированы к определенному графику питания и также нуждаются во времени для перестройки.

Если ребенок никогда не принимал в пищу продукт, который имеется в новом рационе питания, и вы не знаете, какая реакция на него может развиться, сначала добавляйте его по чайной ложке к основному приёму пищи, подобно введению прикорма для ребенка первого года жизни, и доводите до необходимого объёма при полном благополучии. При нежелательной реакции откладывайте этот продукт в сторону и замените его другим.